众所周知,我国的医疗保障体系正在不断的发展与完善当中,我国为了更好的解决人民群众看病就医压力大、经济负担过重的现象,从而推出了一系列保障人们看病就医的基本社保。
济南市居民大病险内容解读看这里
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1、参保后可享受什么待遇?
参保人一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用,经居民医保补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过 1.2 万的部分,由居民大病保险给予补偿。
2、报销比例是怎么样的?
规定居民大病保险起付标准为 1.2 万元,个人负担的合规医疗费用 1.2 万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用在 1.2 万元~10 万元以下的部分给予 50% 补偿;10 万元以上~20 万元以下的部分给予 60% 的补偿;20 万元以上的部分给予 65% 补偿。并且一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予 30 万元的补偿。这比以往的 20 万元补偿有了大幅提升。
3、保障范围有哪些?
居民一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。
4、合规医疗费用范围包括哪些?
(1)规定符合《山东省基本医疗保险药品目录》中的药物费用,涵盖乙类药品自付部分以及纳入的抗肿瘤分子靶向类药品和部分特效药品费用。
(2)除去基本诊疗项目和医疗服务设施范围的不予支付项目外,其余费用都纳入了此范围。
(3)经山东省社保厅确定的其他合规医疗费用。
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