个人税优健康险出台的背景在于,发展商业健康保险,有效补充基本医疗保险。进一步减轻患病家庭的经济负担、提高医疗保障水平。这一举措有利于促进现代服务业发展和扩内需、调结构。
个人税优健康险办法亮点多多
作为一款兼具政策性的商业保险产品,“ 个人税优健康险 ” 特点鲜明,亮点多多,下面一起了解一下。
1. 税收优惠
举个例子,假如税前工资 10000 元,按照最高 200 元 / 月的标准购买税优健康险,那么每月可以少缴税 20 元,一年则可节省 240 元的保费。
2. 保障额度高
税优健康险不设免赔额,保险金额应高于或等于 20 万,终身累计赔偿限额为 80 万元,其中被保险人符合保险合同约定的医疗费用的自付比例不得高于 10%。
3. 差额返还
赔付率不得低于 80%,低于 80% 的,差额部分返还到所有被保险人的个人账户。也就是说,只给商业保险公司预留了 20% 的成本利润空间,与大病保险类似,属于微利经营。
4. 允许带病投保,且保证续保
保险公司不得因为被保险人既往病史而拒保,以保证最需要医保的人得到应有的保障,但为了保障保险公司的正常经营,允许商业保险公司对带病投保的投保人调低保额,但最低不能低于 4 万元,终身累计保额不得低于 15 万元。
5. 可免费转换保险公司
对于保单权益转移,保险公司不设置犹豫期,但允许保险公司对该保单进行核保。此后,保险公司的服务能力将成为一个重要的竞争力指标,消费者选择权自由灵活,自然话语权大增。
6. 保险业成体系作战
中国保监会组织开发全行业统一的商业健康保险信息平台,该平台可以支持个人税优健康保险业务的承保、理赔、转移等;可以向保险监管部门报送相关统计数据;支持税务部门对保单的真实性及税优使用额度进行检验;可以为投保人提供自助式的保单信息及账户信息查询服务;当然,还必然可以和医保部门的医保报销系统和医院的费用系统相挂钩和连接,保险业有了对抗医疗系统的平台体系。
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