为了缓解上海参保人 “ 看病难,看病贵 ” 的窘境,上海医保报销比例政策进行了相关改革,那么,上海医保报销比例是多少?下面一起来看看吧。
上海人速看 , 上海基本医疗保险报销比例
报销分为门急诊报销和住院报销,两者都大大减轻了居民看病的开销支出,进一步为居民看病治疗带去保障。
1. 门急诊报销比例
参保人员门诊急诊报销的起付标准为:60 周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为 300 元;超过 18 周岁、不满 60 周岁人员为 500 元。超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照下列比例支付:在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)门诊急诊的,支付 70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付 60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付 50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付 80%。
2. 住院报销比例
住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为:一级医疗机构 50 元,二级医疗机构 100 元,三级医疗机构 300 元。参保居民每次住院所发生的医疗费用,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按下列比例支付:60 周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心 (或者一级医疗机构) 住院的支付 90%,在二级医疗机构住院的支付 80%,在三级医疗机构住院的支付 70%;60 周岁以下人员,在社区卫生服务中心 (或者一级医疗机构) 住院的支付 80%,在二级医疗机构住院的支付 75%,在三级医疗机构住院的支付 60%。
以上是对上海医保报销比例是多少的介绍,上海适当提高了门急诊报销比例的政策,进一步减轻病患者的经济负担,是为人们服务的重大举措,促进了社会和谐稳定发展。
