一、什么是大病保险?
大病保险是在实行职工和城乡居民基本医疗保险的基础上,建立的一项重点解决患大病人员医疗负担过重问题的医疗保险制度。通俗的说,就是参保人员生病住院所产生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,对个人仍需自付的较大金额,大病保险还能给予一定的报销,最终实际报销水平最高可达到 90%-95%。
二、中年女性为何需要购买大病保险?
1、中年女性本身是一个特殊的群体,她们要经历人生当中特殊生理时期 ——“ 更年期 ”,在这期间,中年女性在内分泌系统、心血管系统、骨骼系统及代谢等方面都出现复杂的变化,极易遭受疾病困扰,随着年龄的增长,女性的各组织器官功能及体能下降,加之社会和家庭的重重压力,极大增强了疾病来袭的风险。
2、大病治疗花费巨大。重大疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。当大病侵袭,中年女性身体机能的骤然变化,不仅会使女性个人身体健康状况直线下降,而且会导致家庭经济负担加重,家务和工作都将难以为继。
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3、“ 大病 ” 会导致一个家庭因病致贫返贫。大病是不易治愈的,其影响甚至是永久性的。中年女性是家庭中的重要一员,当大病出现时,可能会产生灾难性医疗支出。现今存在不少困难家庭看大病难的问题,这时只有发挥大病保险的作用,才不会让一人患大病,全家都倒下。
三、大病保险的保障内容
1、保障对象:城镇居民医保、新农合的参保 (合) 人。
2、起付标准:在大病保险的一个保单年度内,对单次住院需要个人负担的合规医疗费用以及多次累计需个人负担的合规费用达到一定起付标准后按规定的报销比例给予报销,试点期间起付标准不高于当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入,具体金额由地方政府确定。
3、保障水平:以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于 50%; 按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
