现代社会快节奏的生活、环境污染的恶化，使得许多重大疾病的患病率越来越年轻化。很多人意识到，要在重疾找上门之前先买好重疾险，保障患病后产生的巨额医疗费用和生活开支。但也有一小部分声音在说买了重疾险后理赔太麻烦，不实用。其实出现这种状况，很可能是因为被保险人没有搞清楚产品条款，不符合产品理赔条件，导致理赔失败。那么，重疾险理赔条件是什么? 这里有细节解读。
一、符合病种范围
银保监会规定，市面上所有在售的重疾险产品的保障范围都应包含 28 种重症和 3 种轻症。这些疾病已经包含了人的一生可能罹患重疾的 95%。且大部分重疾险产品还包含更多的重症与轻中症，多者可达上百种。但有一点需要注意，这些疾病赔付条件分为三类：一是确诊即赔，二是实施某种手术才赔付，三是达到某种疾病状态才赔付。比如严重脑损伤须是造成了永久性功能障碍，且过了 180 天确认期才能理赔。所以在投保前，要弄清楚各类疾病的赔付条件是否符合个人需求。
二、注意时间限制
重疾险关于时效的内容有 2 项，分别是索赔时效和理赔时效。索赔时效是被保险人或受益人向保险公司申请理赔的有效时间，一般为自知道保险事故发生之日起 10 天内，不同保险产品有所不同，切记及时申请。理赔时效包括取得保险事故核定结果与赔付保险金的时间，保险公司一般在收到理赔申请后的 5 日内对保险事故结果作出核定，情形复杂的则可在 30 日内; 另外一般在与被保险人或受益人达成理赔协议后 10 日内赔付保险金。投保前要看清楚关于时间的条款，避免事故发生时保险金不能及时到位。
三、就诊医院要求
理赔申请时，需要提供医院出具的确诊书。通常来说，被保险人就诊的医院须为二级或二级以上公立医院。
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四、健康告知真实
投保前是否诚信进行健康告知，对理赔核定有很大影响。一旦保险公司在核定理赔时发现被保险人存在漏报、瞒报相关病史的情况，很可能最终不能获得保险金。
五、其他条件
除上述几点外，对少儿重疾险产品来说可能还有年龄限制，对分组多次赔付产品来说已经赔付过的同组病种不再赔付等条件。
重疾险理赔条件看起来不少，但其实并不复杂。只要细心去看清产品的条款内容，有问题及时与服务人员沟通了解，结合自身需求理智投保，就能避免理赔困难，减少理赔纠纷，真正获得高效、到位的健康保障。
