门诊保险报销是指可以报销门诊或者急诊费用的保险。它的赔付形式主要是报销型的,花多少报多少; 属于一年一保,是消费型的保险。
一、什么保险能够门诊报销
1、社会医疗保险。这种基本医疗保险的保障范围相对来说是比较小的,所以一般门诊的费用支出是不能够得到报销的,只有住院产生的医疗费用才能得到报销。
2 商业门诊医疗险。商业门诊医疗险报销是比较常见的。只要所购买的医疗险含有门诊责任,那么被保险人看病产生的门诊费用就可以进行报销。
3、商业意外伤害门诊医疗险。意外伤害门诊和普通门诊医疗险不同的是,商业意外伤害门诊医疗险针对的是被保险人因意外所产生的门诊费用才能进行报销。
4、中高端医疗险。中高端医疗保险针对中高端人群设计,这类保险突破医保限制、就医直付、覆盖广泛的医疗费用保险,从门诊到住院到体检等都能保障。
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三、商业保险门诊报销需要什么材料
不同保险公司对理赔材料有不同规定,以为例,门诊需要如下材料:
1、理赔申请表;
2、被保险人身份证明;
3、银行卡复印件;
4、门、急诊病历;
5、完整的住院病历 (完整的住院病历应包括:病案首页、入院记录 ( 入院志、住院志)、出院小结 (出院记录)、体温单、护理记录、长期及临时医嘱单等 );
6、检查检验报告 (指的是确诊疾病必要的病理检验、血液检验、影像学检查及其他科学方法的检查、检验结果);
7、手术记录、住院或门诊发票及清单;
8、其他资料。(是指受益人能够提供与本项保险金申领有关的诊疗资料及其它证明、报告和文件,包含但不限于以下资料)。
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