城乡居民大病医疗保险如何惠民生?关乎你的权益!

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2021-9-11 01:04

我们平时说的大病医疗保险一般指的是城乡居民大病保险。大病医疗保险主要是为了弥补基本医疗保障的不足,基本医保更侧重于日常医疗费用的报销,而大病医疗保险针对的则是罹患大病时高昂的医疗支出。虽然保险市场也有类似的险种 —— 如重大疾病保险,但是这类商业保险在低收入人群中的推行还是不够普遍的,因此,与基本医保相衔接的大病医疗保险可以有效缓解 “ 因病致贫、因病返贫 ” 的现象。

下面将对大病医疗保险做以下几点介绍:

1、投保方式

首先,投保大病医疗保险的对象必须是城镇居民医保或新农合的参保人,如果是在职员工的话,用人单位会承担 70% 的费用缴纳,个人承担 30%,如果是自由从业人员,则需自己缴纳。具体参保方式也比较简便,只需携带身份证、申请材料等资料,前往本市医保中心办理,或者当地社区街道的社保服务点,或者区县一级的社保局 (劳动保障局) 进行申请,审核通过后就会给予办理。办理后需记得及时取回上交供审核的材料。

城乡居民大病医疗保险如何惠民生?关乎你的权益!

2、保障范围

大病医疗保险是没有明确地规定保障范围的,不过具体的大家可以参考以下 20 种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I 型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。这些基本已经包含了常见的会产生高额医疗费的疾病。

3、报销情况

对于上述疾病的医疗费用报销比例超过 50%,有的情况下甚至可以达到 90%。对于已经参保大病医疗保险的患者,在住院时可以直接刷社保卡就医,医院就会相应地扣除报销部分。此外,大病医疗保险的报销标准是 5000 元,就是说如果患者在医院的医疗费用不足 5000 元的话,就会按照基本医保报销,超过 5000 元的部分按照大病医疗保险报销费用。而且即使单次住院花费未达到 5000 元,一年之内多次就医,总计超过 5000 元的话,可以在年度末统一进行费用返还补偿。

以上就是有关大病医疗保险的常见问题,认真了解这几点,才能更好地实现自己的权益!

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