【金融知识普及月】所有癌重疾险都赔吗,进来看看!

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2021-9-10 17:44

一、重疾险的保障范围

在讲解哪些癌症重疾险不赔前,首先来看重疾险的保障范围具体有哪些。重疾险的保障范围必须包含有保险行业协会和中国医生协会定义的 6 种重大疾病,另外还定义了 19 种比较常见重疾,组成了常见的 25 种重大疾病,除了 6 种必保重大疾病之外,另外 19 种各保险公司可以自行添加,但是定义必须和行业协会规定的一样。6 种必保重疾包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病等。其中恶性肿瘤就是大家常说的癌症,可以看出重疾险对于癌症的保障是放在第一位的。
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二、哪些癌重疾险不赔

有的人会问,既然都是癌,那么为什么有的癌症就不能赔付呢? 这是因为癌症也分成不同程度的癌,人体不同部位的癌症严重程度是不同的,更不要说不同时期的癌症,有的癌症在早期治愈率很高,而且治疗费用也不高,因此就会被排除在赔付范围之外。

保监会根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10) 的恶性肿瘤范畴,确认下列 6 种癌症不属于恶性肿瘤,不在规定的重大疾病保险范内:

1、原位癌;

2、相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;

3、皮肤癌 (不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

4、相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;

5、TNM 分期为 T1NOMO 期或更轻分期的前列腺癌;

6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

原位癌是容易被大家忽视的,和其他有着明确分期规定的癌不同,重疾险对于原位癌的定义并不明确。医学上所说的原位癌是指上皮的恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内,还没有通过皮肤或黏膜下面的基底膜侵犯真皮组织。因此原位癌虽然叫癌,但是它并不严重。而重疾险主要是为病情严重,需要花费高额医疗费用的人提供支持,也就是说重疾险赔付的重疾需要达到 “ 重大 ” 的条件才能赔,但并不是所有的重大疾病保险对达不到 “ 重大 ” 的重疾就都不赔了,如果购买的重疾险中含有轻症责任或者中症责任,重疾险还是有可能会赔的,比如原位癌,就属于轻症责任。

所以重疾险对癌症赔不赔,具体还是要以合同条款规定为准,大家在投保时要看清保险条款规定。

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