对于职工人群,我国建立了企业医疗保险制度,涵盖了机关事业单位、城镇各类企业,无论是国有企业还是非国有经济单位,无论效益好坏都需要为职工上该保险,那么企业医疗保险报销比例是怎样的呢?下面大家就随着本文一起去了解下吧!
企业医疗保险报销比例是怎样
1、门(急)诊大额医疗补助
最高支付限额为 5500 元;起付标准在职职工为 800 元,满 60 周岁不满 70 周岁退休人员为 700 元,满 70 周岁退休人员为 600 元。
报销比例:三级医院报销比例为 55%;二级医院报销比例为 65%;一级医院报销比例为 75%。
2、住院
在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院 1700 元,二级医院 1100 元,一级医院 800 元。第二次及以上住院,三级医院 500 元,二级医院 350 元,一级医院 270 元。
报销比例:起付标准以上到 5.5 万元在职职工报销比例为 85%;退休人员为 90%。
5.5 万元以上至 15 万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为 80%。
建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销 95%,在一级医院住院报销 97%。
3、大额医疗救助
最高支付限额为 30 万元,职工和退休人员报销比例都为 80%。
投保了企业医疗保险的朋友,一般患病住院,可以在医院提出相应的申请,办理好各种相关事项后。到了出院结算的时候,可以按照相关规定进行医药费的减免。至于企业医疗保险报销比例要看实际投保的基本医疗保险种类。在如今的发展推动下,企业医疗保险报销比例正在上升,市民的保障也在不断加强。但是这样就足够了吗?明显是不够的,基本医疗保险并不是万能的保险种类。而且意外疾病发生的几率也是难以预料,所以选择合适的商业保险作为补充保障尤为重要。商业保险的针对性很强,能够起到很好的保障作用,像重疾保险,对于 60 种重疾、10 种轻疾均有很好的保障作用。正因为其针对性强,所以才吸引了越来越多的人进行投保。
以上便是 “ 企业医疗保险报销比例 ” 介绍,企业医疗保险只能报销一些基本的医疗费用,如果您想获得更加全面的保障,还需要购买一份合适的商业保险,才能全面有效的保障投保者的相关权益。
