社保住院费用医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险,下面本文就为大家介绍社保住院费用医疗保险的相关情况。
社保住院费用医疗保险怎么报销
社保住院费用医疗保险卡怎么报销呢?专家表示,在药店 100% 自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的),住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在 55%-65% 之间。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的 10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
另外,个人承担部分用现金支付,社保报销部分由医院向社保结算。医保包括一般医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保:1. 一般医保:住院费用报销 80% 左右,个人承担 20 左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。2. 慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销。3. 大病住院医保:住院费用报销 80% 左右,个人承担 20 左右。报销封顶金额十几万元。
社保住院费用医疗保险和综合医疗保险的区别
1、综合医疗保险(含地方补充医疗+生育医疗)适用于所有参保人参保,费率为缴费工资的 7%,其中,单位承担 5%,个人承担 2%;不满 45 周岁,按缴费基数的 5% 计入个人账户;45 周岁及以上,按缴费基数 5.6% 计入个人账户,其余进入基本医疗保险基金。
2、社保住院费用医疗保险(含地方补充医疗+生育医疗)费率 0.9%,其中单位承担 0.7%,个人承担 0.2%;6 元进入社区门诊统筹基金,1 元作为调剂金,其余进入大病统筹基金。住院医疗保险适用于失业、低保对象、特殊困难的深户人员以及非本市户籍的城镇户籍在职人员。另外,用人单位可为其非本市户籍的农村户籍员工申请参加住院医疗保险。
以上就是对 “ 社保住院费用医疗保险 ” 的专业介绍,希望大家能及早购买一份社保住院费用医疗保险。
