医保住院门槛费是什么,看完这篇你就知道

随着国家政策的不断实施，社保的覆盖面也越来越广。但大家会发现在用社保报销住院医疗费用时，都需要自付门槛费。而大部分人并不了解什么是门槛费，下面来为大家解答。

医保住院门槛费是什么, 看完这篇你就知道

其实门槛费是老百姓通俗的叫法，而国家医保定义是叫起付线，其规范名称为统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。

“ 住院保险门槛费 ” 是不在报销之列的，只能按病人自费费用扣除。也就是说，参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用，而起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

像城镇居民基本医疗保险住院的 “ 门槛费 ” 标准是：社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院，分别为 100 元、200 元、300 元、400 元。所用的医药费中除去 “ 门槛费 ”，其中乙类药品个人先支付 10% 后，剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销 75%、70%、65%、60%。不过，由于社保的种类有很多，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等，因此住院保险门槛费用也会有所差别。

医院级别不同收取 “ 门槛费 ” 的标准就不同，级别越高收取的 “ 门槛费 ” 越多，制定这样一个 “ 门槛 ”，其目的是为了引导人们合理就医，防止一些小病患者随意住院，让有限的医疗资源变得紧张，减少 “ 小病大治 ”“ 该住院却住不进医院 ” 等情况的出现。

以上只是国家的政策，对于一些经济状况比较好的一线城市，居民的福利待遇就好一些，所以上述的政策规定是一个底线。经济状况好的省市医保的报销比例就会稍许高一点，而住院保险门槛费也会稍微低一些。