提到重疾险,大家可能并不陌生。
但很多朋友对重疾险都有一个很深的误解,以为只要确诊疾病就能赔几十万。
实际上,重疾险对于不同类别的疾病,理赔条件是不一样的,并非所有疾病都是确诊即赔。
有些朋友没有了解清楚就入手了,结果发现生了病却没法赔,还以为保险公司故意拒赔。
那么,重疾险到底保什么?万一生病了,重疾险会怎么赔?
今天,我们就专门针对重疾险来做一个分析,大家多了解也可以避免踩坑。
主要内容如下:
- 重疾险,到底都保些什么?
- 重疾、中症、轻症及可选保障,是怎么赔的?
- 重疾险产品那么多,哪款值得选?
一、得病才能赔,重疾险到底保什么?
在详细分析重疾险的作用和保障前,想先分享一个可能会打破大家既往认知的数据:
我们分析了 31 家保险公司去年的理赔年报后发现,18~50 岁左右的青、壮年开始成为重疾险理赔的主要群体。
以招商信诺为例,19~40 岁申请重疾理赔的占到 45.82%,41~60 岁高达 49.60%。
所以说,普通人得重疾的概率没有很多人想象得那么低,也比我们想象得更加年轻化。
重疾险的重要性不言而喻,下面我们再接着讲正题。
重疾险的作用,稍微了解过的朋友可能都知道:得病时赔一笔钱,让人不必担心收入的问题,这笔钱可以用来治病、休养,还贷款 …… 自由支配。
但它到底怎么赔?很多朋友却搞不清楚。为了弄清楚重疾险理赔,我们先要弄清楚 重疾险具体保些什么?
虽然重疾险形式多种多样,看得人眼花缭乱,但不管如何变化,保障基本分为以下三类:
对于大部分家庭来说,有“必选保障”的重疾险就足够用了。如果仍有预算,再根据自己的情况来选择其他可选保障。
清楚了重疾险的保障之后,下面我们来捋一下,这么复杂的重疾险,各项保障是怎么赔钱的?
二、生病了,重疾险怎么赔?
从上面的描述中,我们可以知道,重疾险基础的赔付就是赔:重疾、中症、轻症。
重疾指的是威胁到生命的疾病,轻、中症相对来说在症状上要轻一些,在治疗上会容易一些。
过去的重疾险,基本只保障重疾,随着医学技术的提高,许多疾病在中早期就能被及时发现且治愈,此时的治疗费用一般就几万元。
为了迎合市场需求,保险公司也对重疾险进行了升级,除了保重疾外,现在大部分产品还能保轻症、中症。
我们一起来看看他们之间的区别:
不幸得了重疾,保险公司会按照 100% 的比例来赔,轻、中症赔付比例则低一些,但也足够足够用了。
不过,现在许多产品还增加了 “额外赔” 的保障,使得重疾、轻、中症都能多赔一些钱。
以某款重疾险为例,我们买了 50 万保额,这款产品在 60 岁前得重疾额外赔 40 万,如果 60 岁前不幸得了癌症,一共可以赔 90 万。
了解了大致赔付的情况,那 重疾、中症、轻症到底要符合什么条件才能赔?
我们以 法定的 31 种疾病(28 重疾 + 3 种轻症)为例,按理赔条件可以分为三大类:
- 确诊即赔:4 种,确诊该疾病后就能拿到理赔款。
- 实施了约定手术才能赔:6 种,完成某些手术后理赔。
- 达到疾病约定状态才能赔:21 种,满足约定的状态就赔,例如脑中风昏迷 180 天等。
市面上大部分重疾险,无论轻、中症还是重疾都是按照上面说的 3 种方式理赔,而且白纸黑字写在合同里。
三、那么多可选保障,到底是怎么赔的?
除了轻症、中症、重疾的保障,重疾险还有很多可附加的,其中有两个常见的附加保障,分别是癌症和心脑血管的二次赔。
在 2023 年多家保险公司的理赔年报中,癌症理赔率最高,其次是心脑血管疾病。
1、癌症二次赔 / 癌症津贴
癌症是出了名难以治愈的疾病,而且即使治好了也有复发的概率。如果附加了癌症二次赔和癌症津贴后,是怎么赔的呢?
这里我们以两款产品为例,假设都买 50 万保额,且首次重疾是癌症,那它们会这样赔:
- 癌症津贴 :主要是针对 患多次重度癌症 , 细水长流地进行赔付 ,就像 超级玛丽 10 号 , 隔 1 年 还有癌,不管是新发、复发、转移还是持续,都能赔钱,前 3 次每次分别赔 20/25/15 万,在第 4 次及以后,每间隔 3 年还有癌的话,每次都能再赔 25 万。
- 癌症二次赔 : 只赔一次,但赔付金额高 ,像 达尔文 8 号 , 隔 3 年 后还有癌,不管是新发、复发、转移还是持续,一次性赔 60 万。
可以发现,无论是津贴还是二次赔,间隔期越短,就能越早拿到钱,继续接受好的治疗。
由于癌症二次赔和癌症津贴的理赔条件不一样,我们在挑选的时候,要根据具体的产品来进行分析。
2、心脑血管二次赔
心脑血管疾病是一个统称,一般涵盖十多种高发的心脑血管重疾,比如 严重的脑中风后遗症 、 较重心肌梗死 等等,每款产品保障的病种会有区别。
覆盖的心血管高发病种越全,理赔的概率也就越大;间隔的时间越短,就能越早拿到钱。
我们也对比了下市面上的产品,这项保障整体性价比都挺高,有需要的朋友可以加上。
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下面我们为大家筛选了市面上的高性价比重疾险,感兴趣的可以接着往下看。
四、重疾险产品那么多,到底该怎么选?
我们测评了市面上的重疾险后,为大家挑选出以下 5 款产品:
直接说结论:
- 如果想保定期 :保至 70 岁,优先选择 超级玛丽 10 号 ,保障全面,价格便宜,性价比很高。想要价格更低,也可以考虑 达尔文 8 号定期版,买 50 万保额只需两千多,但只能保至 60 岁。
- 如果想保终身 : 只考虑基础保障的话,超级玛丽 10 号 的价格会更便宜;但如果想加强心脑血管保障,或是加 60 岁前额外赔,可以优先选择 达尔文 8 号,相比超级玛丽 10 号,它多了轻症额外赔,以上表为例,轻症多赔 7.5W,价格才贵了不到 100 块,总体来说很划算。
如果大家预算充足,想要重疾多次赔的话,可以优先考虑 守卫者 6 号重疾 不分组可以赔 6 次,附加上轻中症保障,价格也很有优势;而如果想附加 60 岁前额外赔,祥瑞保 2.0也是个不错的选择。
而对于喜欢大公司产品的朋友来说,人保寿险的这款 i 无忧 2.0(A 款) 整体性价比很高,并且健康告知宽松,有 甲状腺结节、乳腺结节、高血压、乙肝 等常见疾病,患有这几种常见疾病都有机会买到。
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除了 重疾险 外,对于成年人来说,还有必要再配置上 百万医疗险、意外险和定期寿险,这样整体保障会更加充足。
五、写在最后
和房产、基金股票等一样,保险也是一种金融工具。
相比其他险种,重疾险价格确实贵了许多,但它的作用其他险种没法替代。
重疾险是 花小钱保大钱 ,切切实实地帮我们抵御风险,避免家庭陷入困境。不管最终是选保 70 岁还是保终身,都要 优先做高保额,至少买到 50 万。
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