重大疾病保险包括哪些疾病?确诊就能赔?

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2023-9-25 23:01

重大疾病保险可以说是所有保险产品中,保障责任最为复杂、形态较为灵活的险种。

一款产品可能就有八九种保障责任,保障上百种疾病。

究竟 重大疾病保险包括哪些疾病?重疾险是确诊就能赔的吗?对于不了解保险的人来说,挑选重疾险真的很难!

今天我们就来给大家说说,挑选重大疾病保险的注意事项~

主要内容:

  • 重大疾病保险包括哪些疾病?
  • 重大疾病保险,确诊就能赔吗?
  • 写在最后!

一、重大疾病保险包括哪些疾病?

重大疾病保险 简称为重疾险,它的保障内容较多,一般主流的重疾险,除了涵盖 3 项基本责任外,还附加了一些可选保障与其他不太重要的保障责任。

而不同重疾险产品,保障的重疾数量也是有所不同的,少则几十种,多可达上百种。

但不管保多少种,所有重疾险产品,一定会包含 2020 年新定义统一规范的 28 种重疾:

这 28 种基本占据当前重疾理赔发病率 95% 以上,可以说是重疾责任中精华所在。

也就是说,除了这28 种重疾疾病,其他病种的发病率并不高,重疾险的病种数量不是越多越好。

而我们应该把关注点放在轻中症的保障上,这才是最容易被我们忽略的,也是产品之间拉开差距的地方。

因为现在的重大疾病保险只统一了 3 种轻症 标准,这也就导致了有些产品会钻漏洞,在上面大做文章。

比如:高发轻症的保障少了,或者是将理赔的条款设置的非常严格。

所以我们在购买重疾险时,一定要留个心眼,关注下 高发轻中症的保障是否会缺失

另外,很多朋友在购买重大疾病保险时,都觉得确诊重疾后,就立即可以获得赔付,真的如此吗?我们接着给大家分析下~

二、重大疾病保险,确诊就能赔吗?

很多朋友在买重大疾病保险时,部分业务员会跟你说:重疾险是确诊即赔的,很多人就错以为只要得了某种重疾,保险公司就会赔钱,而事实并不是这样子的。

就拿 最高发的 28 种重疾 来说,只有 恶性肿瘤 – 重度、多个肢体缺失和严重三度烧伤 这 3 种重疾,才是“确诊即赔”的!

剩余的重疾,都是需要做特定手术,或者达到约定的状态才可以赔的。

举个例子:

超级玛丽 9 号的 严重胃肠炎 理赔条件为:已经实施了大肠或小肠的一处或多次手术切除,且病理检查为严重感染或坏死,保险公司才会进行赔付,具体条款如下:

图源:超级玛丽 9 号条款

说到这里,部分朋友可能会觉得,理赔的条件实在太苛刻,保险公司就是不想赔付。

其实并不是,重大疾病保险本来就是保障重大疾病的。

只有对生活或工作造成重大影响的疾病,才会被列入重疾疾病的范围,并且重疾险保费的价格也是根据重疾的发病率来定价的。

另外,为了改变消费者对重疾险”保死不保生“的刻板印象,现如今大多数的重疾险产品都会加上轻中症的保障,不仅降低了赔付门槛,也提升了消费者的购物体验。

在 2021 年保险公司的理赔数据中显示,确诊即赔的恶性肿瘤理赔率达到了 60%~90% 以上。

整体上看,在购买重大疾病保险时,我们要把重点放到轻、中症的保障上。

重大疾病保险高发轻、中症的理赔标准是不同的,明明是同种疾病,有的产品可能会赔得比较宽松,有的则较为严格。

因此,在特定情况下,比如有相关家族病史的,比如:轻度脑中风后遗症、较轻急性心肌梗死等,我们要尽可能的选择赔付条件较为宽松的产品。

不然将来一旦生重病,没有达到理赔条件,拿不到理赔款也是件难受的事情。

三、写在最后!

目前的 重大疾病保险产品中的所保障疾病,必须有监管规定的 28 种重疾疾病,这 28 种疾病已经涵盖了最高发、最核心的疾病,达到了 95% 以上的理赔率。

为此,重大疾病保险的病种数量不是越多,保障就一定更好。

我们要把关注点放在高发的轻中症上,关注重大疾病保险有没有将高发的轻、中症包含上,比如:原位癌、轻度脑中风后遗症等,理赔标准是否严格等。

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