重疾险怎么申请理赔,有理赔时效要求吗?

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2021-9-09 04:59

现在很多人在购买重疾险后,就不会去考虑后期的理赔问题,其实这是不对的,大家应该提前了解一下理赔的时效问题,这样一旦出险,可以第一时间拿到赔偿金。那么重疾险理赔时效是多久? 我们应该如何申请理赔呢?

一、重疾险理赔时效是多久?

重大疾病保险的理赔时间分为索赔时效和理赔时效两部分。

1、索赔时效

被保险人或受益人向保险公司请求给付保险金的索赔时效为 2 年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

2、理赔时效

理赔时效,通常包括取得保险事故的核定结果的时间,与赔付保险金的时间。

(1)根据我国《保险法》的相关规定,保险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金请求后,应当及时 (通常 5 日内) 做出核定; 情形复杂的,应当在 30 日内做出核定; 合同另有约定的除外。

(2)经核定以后,如果保险事故属于保险责任,保险公司应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金协议后的 10 日内,履行赔偿或给付保险金的责任; 若合同对赔偿或给付保险金的期限另有约定,则按照约定履行保险责任。

(3)对于赔偿或者给付保险金数额不能确定的,保险人自收到赔偿或给付保险金请求之日起 60 日内,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付。

重疾险怎么申请理赔,有理赔时效要求吗?
图片来源:网络

二、重疾险如何申请理赔?

第一步:医院确诊

不同的重疾险产品对被保险人就诊的医院有不同的要求,一般来说,就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平。通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论,医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二步:报案

取得医院的重疾诊断书,符合所购买的重疾险的理赔条件,就可以向保险公司报案并申请理赔了。不过报案是有一定的时间期限,要注意好时间。

第三步:保险公司受理、审核

保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否在保障责任范围内等。保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料,并告知申请人。

以上就是小诺为您介绍的一些关于重疾险如何申请理赔和理赔时效的内容。通过以上内容,想必大家都对这些问题有了进一步的了解。最后,我们还是应该根据自己的实际情况申请理赔,同时注意理赔时效。

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