手术费医保可以报销吗?手术费医保是可以的报销的,但必须手术费医保范围内才能够报销。手术费医保报销范围有哪些?手术费医保报销范围有 ** 起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官等。大家保保险网将为大家详细介绍手术费医保报销相关内容。
手术费医保可以报销吗?
可以报销,只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。
手术费医保报销比例
一、门诊、急诊费用报销比例
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800 元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是 50%。
2、70 周岁以下的退休人员,1300 元以上的费用可以报销,报销的比例是 70%。
3、70 周岁以上的退休人员,1300 元以上的费用可以报销报销的比例是 80%。
二、住院的费用报销比例
一个年度内基本医疗保险统筹基金 (住院费用) 最高支付额目前是 7 万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到 3 万元的费用,职工支付 15%,也就是报销 85%;
2、3 万元到 4 万元的费用,职工支付 10%,报销 90%;
3、超过 4 万元到最高支付限额部分的费用,则 95% 都可以报销,职工只要支付 5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职 (就是上述的) 职工的 60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
手术费医保报销范围
1、** 起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;
2、肾脏、** 瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、** 移植;
3、** 激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;
4、血液透析、腹膜透析。
手术费不予报销范围
1、各类器官或组织移植的器官源或组织;
2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;
3、近视眼矫形术。
