住院医保主要是为了保障职工在住院期间能够得到基本保障,减少职工部分经济负担。2017 年广州住院医保报销比例是多少?广州住院医疗报销是根据不同人群进行报销,不同人群报销比例也会有所不同。比如在职职工一级医院报销比例为 90%,退休人员一级医院报销比例为 93%。下文将为大家详细介绍 2017 年广州住院医保报销比例。
2017 年广州住院医保报销比例
一、在职职工住院医保报销比例
1、一级医院报销比例 90%,个人自付 10%;
2、二级医院报销比例 85%,个人自付 15%;
3、三甲级医院报销比例 80%,个人自付 20%
三、退休人员住院医保报销比例
1、一级医院报销比例 93%,个人自付 7%;
2、二级医院报销比例 89.5%,个人自付 10.5%;
3、三甲级医院报销比例 86%,个人自付 14%。
三、外来从业人员住院医保报销比例
1、一级医院报销比例 72%,个人自付 28%;
2、二级医院报销比例 68%,个人自付 32%;
3、三甲级医院报销比例 64%,个人自付 36%。
四、门诊医保报销比例
1、在职职工 75%-55%/ 每人每月 300 元;
2、退休人员灵活就业人员报销比例为 65%-45%
3、未成年人、在校学生报销比例为 80%-50%
4、非从业居民、老年居民报销比例 60%/ 每人每月 100 元
2017 年住院医疗费起付标准
一、在职职工住院医疗费起付标准
1、一级医疗机构为 400 元;
2、二级医疗机构为 800 元;
3、三级医疗机构为 1600 元。
二、退休人员住院医疗费起付标准
1、一级医疗机构为 280 元;
2、二级医疗机构为 560 元;
3、三级医疗机构为 1120 元。
三、外来从业人员住院医疗费起付标准
1、一级医疗机构医疗费起付标准为 200 元;
2、二级医疗机构医疗费起付标准为 400 元;
3、三级医疗机构医疗费起付标准为 800 元。
2017 年住院医保支付范围
1、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用;
2、住院、门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中,应当由个人负担的费用;
3、持处方到定点零售药店配药,或者购买非处方药的费用;
4、国家、省医疗保险政策规定的其他费用。
2017 年住院医保门诊报销范围
1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;
2、在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;
3、患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;
4、患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;
5、在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后,继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗;
6、患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗。
