2017年北京学生医疗保险报销流程

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2021-9-09 08:48

2017 年北京学生医疗保险报销流程是怎样的?学生在学校发生意外事故,在 5 天内学校拨打保险公司电话报案,携带相关报销材料及学校出具的学生在校证明到保险公司提出理赔申请即可。下文将为大家详细介绍 2017 年北京学生医疗保险报销流程。

2017 年北京学生医疗保险报销流程

1、学生在学校发生意外,5 天之内拨打保险公司理赔热线。

2、普通门诊:提供门诊病历、收据。住院:除门诊病历外, 还要保存好入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单。

3、校方出具该学生在校证明并盖章。

4、校方提供保单原件 / 复印件。

5、学生 / 其法定监护人的法定身份证明, 若被保险人未成年可提供户口薄及监护人的身份证, 成年人直接提供身份证。

6、被保险人未成年的, 由其法定监护人向保险公司提出理赔申请, 并填写相关资料, 被保险人已成年, 可直接提出理赔申请。

2017 年北京学生医疗保险报销材料

一、门诊报销材料

1、门诊病历;

2、收据。

二、住院报销材料

1、入院病历;

2、出院小结;

3、相关检查报告;

4、收据;

5、费用清单。

2017 年北京学生医疗保险报销标准

一、一般疾病报销标准

类别医疗机构一档二档
支付标准校卫生科75%%80%
没人每年支付限额50 元50 元


二、慢性疾病报销标准

类别医疗机构一档二档
支付标准一、二、三
级医院
同住院比例
没人每年支付限额2000 元2400 元


三、住院报销标准

类别医疗机构一档二档








起付金额各高校医院100 元
街镇级定点医疗机构200 元
区级定点医疗机构400 元
区级以上协议医疗机构800 元
报销比例各高校医院街镇级定点医疗机构80%85%
区级定点医疗机构70%75%
区级以上协议医疗机构60%65%
全年累计支付金额一般疾病 4 万元,重大疾病及住院共 10 万元一般疾病 4.8 万元,重大疾病及住院共 12 万元


四、参保孕妇计划内门诊、住院定额报销标准

参保孕妇凭居民医保卡、身份证或户口本以及准生证先在区妇幼保健院领取孕产妇补助卡,在定点医疗机构完成所有检查项目,给予每人 100 元产前检查补助;在定点医疗机构住院分娩,给予每人 400 元定额补助。

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