作为普惠型产品,“厦门惠民保”打破了传统商业保险年龄、职业、健康状况的险种限制,自去年 9 月上市以来,凭借低门槛、低保费、高保障的特点,获得了厦门市民的青睐。
今年,厦门惠民保全新升级,新增了医保外住院医疗和质子重离子保障,分为基础版和尊享版两个方案供大家选择。
那么,这两个版本的保障内容分别是什么?选哪个版本更好?
下面和深蓝君一起看看。
一、厦门惠民保保障内容是什么?
去年,厦门市推出了 70 元的厦门惠民保(基础版),可保社保内住院医疗和高额特定药品费,保额最高 250 万。
今年,它推出了 169 元一年的尊享版,在原有保障的基础上又新增了 2 项保障,
深蓝君将它们的保障分别整理成下表:
可以看到,基础版的保障详情 如下:
- 医保内住院医疗:生病住院,产生的社保内医疗费,自己掏的钱超过 2 万的部分(与特定药品费共享免赔额),可以报销 80%,最高能报 150 万。
- 25 种特定高额药品:生病治疗过程中,如用到产品清单中的 25 种特药产生的药品费,超过 2 万的部分(与医保内住院医疗共享免赔额),也能报销 80%,既往症人群只能报销 40%,最高可报销 100 万。
25 种高额特药清单如下:
厦门惠民保 尊享版在此基础上新增了医保外住院医疗和质子重离子保障,报销规则为:
- 医保外住院医疗:在医保定点医疗机构,住院所产生的医保外个人全额自费部分,扣除 2 万的免赔额后,可以报销 50%,最高赔付 150 万。
- 质子重离子:在上海质子重离子医院治疗产生的医院目录内住院医疗费,个人自负部分,可以 0 免赔,100% 报销,最高可报 100 万。
二、厦门惠民保选哪个版本好?
通过保障内容的分析,我们可以看到,厦门惠民保两个版本的区别在于保障内容与价格。
其中,基础版只保障医保内住院医疗和 25 种特定药品费,一年只需要 70 元就能买到。
而尊享版不仅能保障医保内住院费和特定药品费,还可以保障医保外住院医疗和质子重离子医疗费,保障范围更广,一年的价格为 169 元 / 人。
所以,深蓝君建议大家选择保障范围更广,能报销更多费用的尊享版,虽然价格贵了 100 左右,但是含有医保外住院医疗保障,实用性更强。
三、厦门惠民保,适合哪些人买?
这款产品投保门槛很低,投保 不限年龄、职业、户籍,也无需健康健康告知,只要有厦门医保就能买。
但是它也存在 报销门槛高、报销比例低 、无法保证续保 等缺点。
所以,如果是身体健康的小伙伴,建议优先考虑保障范围更广、比例更高的百万医疗险,如好医保长期医疗。
当然,如果你无法购买百万医疗险,可以考虑买一份惠民保作为补充,尤其是这三类人群:
- 60 岁以上高龄老人:一般百万医疗险超过 60 岁都很难买了,而惠民保不限年龄,90 岁的老大爷也可以购买。
- 身体欠佳:惠民保没有健康要求,生过病也能买,如果你过去身体不太好,买百万医疗险除外或者拒保了,可以考虑惠民保。
- 高危职业:像井下采矿工、防暴警察、高空作业这些高风险职业,大部分都买不了百万医疗险,但可以买惠民保。
