惠民保是保险,是借助医保基础发展出来的融合医保的商业保险,它的最终走向是医保的补充,赚薄利或流量养活基本盘!但是它和医保一样,还是具备一定的公益性,就拿昨日上线的沪惠保来说,业内人士预测,首年参保率或达 30%,预计将有 600 万人参保,那么,沪惠保的作用和缺点大家了解了吗?不清楚的话可以跟小编一起来看看。
沪惠保的作用和缺点分析:
主要作用:
(1)投保基本 0 门槛:唯一的条件是有上海医保,换句话说,不限年龄、不限职业、不限健康状况,无需体检,高龄老人、高危职业、既往症人群都可以保,都可以赔,这是很多各地惠民保以及百万医疗险完全做不到的;
(2)便捷支付:如果你自己不想出钱支付,可以用上海医保卡的余额购买,直接实现方便和快捷;
(3)价格便宜:童叟无欺,不论是 0 岁孩子,60 岁 –100 岁的老人统统定价是 115 元 / 年 / 人,反观百万医疗险的报价,0 岁孩子 600-1000 元左右 / 年,60 岁以上老人续保也是一二千。
(4)三大保障,守护健康:特定住院自费医疗费用保险金、21 种特定高额药品费用保险金(涵盖 17 种特定重大疾病和罕见病)和质子、重离子医疗保险金三大责任,比一般惠民保覆盖的全。
主要缺点:
本篇是谈论的沪惠保的作用和缺点,那么不足还是需要知道的;
(1)门槛太高了,理赔报销比较低:
来,举个例子:
假设王女士因为乳腺癌住院了,通过上海医保报销之后,还有要自费的有(社保内住院 3 万,社保外住院 12 万元,术后高额自费药药赫赛莱规格 160mg,27633 元 / 支,进行为期 6 个月治疗,16.6 万)等于自费是 31.6 万。
沪惠保理赔:
社保目录内:0 元;
社保外:(12- 2 万元)*70%= 7 万元;
高额特效药:治疗乳腺癌的赫赛莱 16.6 万 *70%=11.62 元。
等于没有沪惠保,王女士自己出 31.6 元 ,有了沪惠保承担了 18.62 元, 自己出 12.98 万,其实并不算少。
关于沪惠保的作用,沪惠保的缺点内容就介绍到这里了,希望对大家有一定帮助。
