金城惠医保是什么保险?在哪买?

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2021-9-12 05:20

甘肃兰州推出了一款惠民保险,叫做“金城惠医保”

金城惠医保每年仅需 69 元,最高能报销 200 万,不限年龄、不问健康状况,既往症也能赔。只要参加了兰州市基本医疗保险,就可以买。

那么,金城惠医保的保障到底怎么样呢?能报销多少?在哪购买?深蓝君来给大家详细分析下。

一、金城惠医保,保什么?

金城惠医保由兰州市医保局指导,人保财险、太平洋财险、国寿财险、平安养老四家保险公司联合承保的普惠型补充医疗保险。

惠医保可以保障 医保目录内外的住院医疗费用和特定药品费用,具体保障内容如下:

金城惠医保是什么保险?在哪买?

金城惠医保每年只需 69 元,就可以享受最高 200 万的保障。医保目录内的住院医疗费用经医保报销后,超过 1.5 万的自付部分,报销 60%,最多报销 50 万;医保目录外的住院医疗费用超过 2 万,报销 30%,最多报销 50 万。

如果是因四大既往症产生的医疗费用,那么报销比例降为 20%。四大既往症疾病是哪些呢?如下所示:

金城惠医保是什么保险?在哪买?

此外,金城惠医保还保障 特定药品费用 ,如果治疗期间需用到以下 16 种特定药,超过 2 万可以报销 50%,最多报销 100 万。 如果是因为既往症产生的特药费用,只能报销 20%。

金城惠医保是什么保险?在哪买?

二、金城惠医保,能报销多少?

举个例子说明,李先生因结肠恶性肿瘤住院治疗,一共花费 45 万元,经医保报销后个人还需承担 22 万元。其中,医保目录内个人自付 5.5 万,医保目录外个人自费 4.5 万,特药费用 12 万。

金城惠医保这样报销:

  • 医保目录内费用:(5.5 万 -1.5 万免赔额)*60%=2.4 万

  • 医保目录外费用:(4.5 万 - 2 万免赔额)*30%=0.75 万

  • 特定药品费用:(12 万 - 2 万免赔额)*50%= 5 万

一共报销 8.15 万元。没有金城惠医保的话,李先生需要自己负担 22 万,经过惠医保报销后,李先生只需自己承担 13.85 万,减轻了李先生的经济压力。

三、金城惠医保,适合谁买?

金城惠医保的保障还算不错,但最多只能报销 60%。真正算下来的话,自己还需要掏不少钱。

因此,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗,最多能 100% 报销,保障更好。

如果买不了百万医疗,或者只有医保,可以买一份惠医保作为补充。主要适合以下三类人:

1、年龄偏大:一般的百万医疗险对年龄都有限制,金城惠医保不限制年龄,即使是 80 岁的老人也可以买;

2、身体状况欠佳:金城惠医保不问健康状况,即使患有四大既往症也是可以赔的,只不过比例要少一点。但是一般的百万医疗是不保这些既往症的。

3、高危职业:金城惠医保不限职业,高危职业工作者也可以购买。而其他大部分医疗险高危职业是不可以买的。

四、金城惠医保,在哪买?

如果参加了兰州市基本医保,可以关注微信公众号 “金城惠医保”, 点击下方菜单栏 “参保入口 - 在线参保” 进行线上购买。

参保时间:2021 年 3 月 10 日 -2021 年 5 月 10 日

 

 

 

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