北京普惠健康保投保须知
投保人群：只要是有北京医保的人，不限年龄，不限健康，坷投保。(包括城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、公费医疗)
保费：一年 195 元
保障期限：1 年
生效时间：参保从 2022 年 1 月 1 日开始生效
北京普惠健康保设置免赔额？
免赔额是在保险期间内发生的、虽然属于保险责任范围内的医疗费用，但依照保险合同约定需由被保险人自行承担，只有可报销金额超过了免赔额，保险公司才会赔付。
北京普惠健康保设置免赔额，目的是降低赔付率，让保费更亲民。
此外，这款产品主要帮助投保人抵御大病风险，减轻大额医疗支出带来的家庭经济负担，考虑到大多数家庭情况，将免赔额设置为 2 万元至 4 万元。
北京普惠健康保报销范围是什么?
北京普惠健康保是管大病医疗费报销的，报销范围分为 3 项：医保内责任、医保外责任、特药，另外还赠送 2 项医疗服务。
1、医保内责任
可报销医保目录内的自付一和自付二。
报销额度每年 100 万
有免赔额 (也就是起付线的意思)
报销比例 80% 或 40%
可报销大病住院 + 门诊花费
兔赔额：等于北京市当年大病医疗起付线 ( 以 2021 年为例：北京城镇职工医保 - 大病
医疗起付线是 3.95 万，城乡居民起付线是 3.04 万 )
比如，医保且录内自付一土自付二花了 10 万块钱，扣除 3.95 万或 3.04 万的免赔额，剩金金额
普惠保才能报销。
报销比例分为两类人群：
健康人群报销 80%，特点既往症人群只能保险 40%。
2、医保外责任
除医保目录内自付一 + 自付二可以报销之外，普惠保还能报销医保外责任的自费金额。
报销额度：
每年 100 万 (只限大病住院花费报销)
兔赔额：
健康人群 2 万免赔, 特定既往症人群 4 万免赔。
报销比例：
健康人群 70% 报销，特定既往症人群 35% 报销。
根据《2020 年医保药品目录》数据，纳入医保目录内的药品只有 2800 种，仍然有一大部分药品属于医保外的自费药，而且这些药往往花费高昂。
3、特药
特药种数：100 种
25 种国内药 (针对约 17 种癌症)
75 种国外药 (针对约 30 种重大疾病)
报销额度：每年 100 万 (国内药限额 50 万，国外药限额 50 万)。
免兔赔额：国内 + 国外药需分别扣减免赔额，健康人群 2 万免赔，特定既往症人群 4 万免赔。
报销比例：健康人群 60% 报销, 特定既往症人群 30% 报销。
4、两项赠送服务
(1) 复查陪诊服务：单次服务时长不超过 4 小时。
(2) 上门护理服务：共 25 项, 最多可选择 5 个项目，单次上门时间不超过 2 小时 (医疗器械全部由护士自带)。北京城六区保证 24 小时内上门, 城六区外保证 48 小时上门。
