深蓝君经常说的成年人必备的四大保险,包括医疗险、寿险、重疾险和意外险,那么各大险种之间有什么不同呢?
今天和大家着重介绍一下意外险和医疗险的区别,主要是有这两方面。
一、医疗险和意外险保障范围不同
1、医疗险保障范围
医疗险保障标的是人的身体健康,如果被保险人的医疗费超过了一定数额,就可以按照合同约定的比例进行赔付。
报销的医疗费用只针对门诊医疗费和住院医疗费,以百万医疗险为例:
包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊医疗费用,不报销药店买药的费用。
条件较好的产品,报销不限社保,给被保者更多的保障!
分类:
医疗险种类很多,有小额医疗,也有百万医疗;
有专门保障癌症的防癌医疗险,也有适合三高人群的高血压、糖尿病专属医疗等,但是一般我们最实用的医疗险只有两种,低免赔低保额 和 高免赔高保额 的。
小额医疗险适合经常有小病小痛,要频繁去医院的人群,最典型的就是小孩;百万医疗险,超过免赔额之后,赔付额度达百万,性价比很高。
2、意外险保障范围
意外险对意外造成的人身伤残或身故给予保障,需要注意的是意外的定义是外来的、突然的、不可预测的、非本意的。
所以,常见的交通事故、游泳溺水、触电、烧伤烫伤、摔伤、高空坠物等都是满足意外定义的,如果发生以上意外,保险公司就会赔你一笔钱。
而中暑、猝死、高原反应这种,看似意外发生的事情,本质还是由于个人身体原因导致的,并不满足意外的定义,所以保险公司是不会赔你钱的。
分类:
意外险看似简单,其实也分为很多种。
首先,按照保障时间来看,可分为:
- 一年期意外险 :买一年保一年,价格便宜,保障实用,几百块就可以拥有上百万保障。
- 长期意外险 :长期交钱,长期保障,往往搭配重疾险捆绑销售,而且分为返还型意外险和不返还型意外险。
前面我说过返还型意外险非没有太大意义,而不返还型意外险由于不方便直接对比,价格会严重虚高,还不如一年期的性价比高,所以我也不推荐。
第二种方式,可以按照保障用途,分为普通意外险和特定意外险。
- 普通意外险 :就是我们平时说的综合意外险,覆盖面广,含金量也比较高。
- 特定意外险 :顾名思义就是根据特定需求设计的意外险,比如针对特定人群的高危职业意外险,女性意外险,或者针对特定用途的如航空意外险,旅游意外险等。
意外险的价格不贵,一年通常只需几十元至几百元,大家可按照自身情况配置一份或多份综合意外险,这样能低于意外风险导致的大部分损失。
二、医疗险和意外险赔付方式不同
医疗保险赔付方式
一般可以分为:
- 费用报销型
- 住院津贴型
保险公司依据被保人的医疗费用凭证,按照事先约定的比例报销费用,所以被保人需要保存好医疗费用发票作为凭证。
住院津贴是保险公司每天以固定的金额(如 200 元 / 天、150 元 / 天等)补偿被保者由于住院导致的损失,与被保者实际发生的损失无关,不过这种一般有 3 天的免赔天数,投保时要看清楚自己买的产品规定是怎么样的;
以三月份医疗险榜单为例,住院津贴可以作为可选责任,或者限制适用病种的住院。
意外险赔付方式
对意外导致的伤残或死亡进行赔付,赔付方式也分为两种,
- 定额赔付型
- 费用报销型
费用报销:针对意外险的意外医疗部分。
意外医疗责任,会有三点直接关系到可以报销多少钱:
医疗保额:就是一年最多可以帮你报销的钱,自然越高越好
报销范围:和医保一样,意外险也会有报销范围,能够报销医保目录外费用最好
报销比例:有些产品可以报销 100% 的费用,有些只能报 80%
定额赔付:主要是意外险的身故伤残赔偿,意外身故,就直接赔付保额,合同结束。
而根据残疾的程度,还会有不同的赔偿比例。
这是意外险的独有功能,以某款 100 万保额产品为例:
伤残分为 1 至 10 级,如果是最严重的 1 级伤残赔 100% 保额,赔你 100 万;2 级残疾,就赔 90 万,依次递减。
以上就是关于意外险和医疗险的区别介绍,更多保险知识介绍,记得关注深蓝保了解更多保险知识。
