随着保险的普及,很多人都会买保险,而且越买越上瘾。深蓝君周末也整理了自己的保单,有 20 多份。那今天就和大家聊一聊买了很多份保险,出险时应该怎么理赔的话题。
一、常见的保险理赔方式有哪些?
常见的保险理赔方式,有两种类型,定额赔付型 和报销补偿型。
先说 定额赔付型 ,也就是 出险后,只要符合合同约定的理赔条件,保险公司会一次性赔付一笔钱,买的保额越高,赔的就越多。
常见的比如 重疾险 、 寿险 等,因此,就算买了好多份重疾险,出险后都可以同时理赔。
其次还有 报销补偿型 , 根据被保人的实际支出费用,按合同的约定来进行报销,报销的数额不能大于实际花费,也就是用多少报销多少。
最常见的就是 医疗险 ,就算买了 100 份医疗险保险,所有的保险理赔金额,也不能超过自己的实际医疗花费,要遵循 损失补偿 原则。
二、不同公司买的重疾险和医疗险可以同时理赔吗?
我的一位初中同学,查出了肺癌,治疗花了将近 20 万。
他之前在不同的保险公司,买了两份 50 万保额的重疾险,还买了一份 200 万的医疗险,他买的这些保险能同时理赔吗?
不同险种的赔付方式有所不同,重疾险、寿险 ,以及 意外险 的身故伤残,和住院津贴,都属于 定额赔付型,多家投保可以同时理赔。
而住院 医疗险 、和 意外险的医疗部分 ,都属于 报销补偿型。
像这种查出肺癌的情况,是符合重疾险理赔标准的,并且因为重疾险属于给付型保险,两份重疾险之间不冲突,符合理赔条件的话,可以总共获得 100 万理赔款。
而对于 20 万的治疗费用,除去免赔额的部分,剩下的都可以用医疗险来报销。
就理赔来看,重疾险和医疗险并没有什么关系,出了事,两个保险按照合同约定,各赔各的,不会互相影响。
三、在同一家公司,买了两份重疾险,保额为什么会被限制?
不同公司标准不同,比如你买了 50 万的复星康乐 e 生,再买达尔文 1 号时,就会有一定的保额限制,因为这两款都是复星联合健康的产品。
一般互联网销售的重疾险,同一家公司的保额通常不会超过百万,具体要视情况而定 。同时,有些产品为了避免风险,会对 被保人的累计保额有所限制 ,这类产品一般 会在健康告知中,问询到累计保额。
深蓝君就见过有的产品,在健康告知里问询到,已经投保了多少重疾险保额,如果超过了 80 万就不能投保了,而大部分重疾险则没有这个问询。
除此以外,个别意外险为了避免骗保,在 理赔时还增加了年收入的约定,比如被保人的保额,不能超过被保人年收入的 10 倍,否则,保险公司有权利拒赔。
这其实只是 保险公司为了防止骗保,设置的保额限制条件,并不是对低收入者的歧视,也有很多产品没有这类限制,投保前注意一下就好。
坊间有传闻,买保险一定要找熟人,这样好理赔,但事实上,保险公司分工明细,规章制度十分成熟。理赔的标准,完全是根据产品条款,相关医学、法律指引等进行的,保险只关心你是不是达到了理赔标准,而从来不关心你是谁。
