买了很多份保险,出险时怎么理赔?

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2021-10-30 12:21

随着保险的普及,很多人都会买保险,而且越买越上瘾。深蓝君周末也整理了自己的保单,有 20 多份。那今天就和大家聊一聊买了很多份保险,出险时应该怎么理赔的话题。

 一、常见的保险理赔方式有哪些?

常见的保险理赔方式,有两种类型,定额赔付型 报销补偿型

先说 定额赔付型 ,也就是 出险后,只要符合合同约定的理赔条件,保险公司会一次性赔付一笔钱,买的保额越高,赔的就越多

常见的比如 重疾险 寿险 等,因此,就算买了好多份重疾险,出险后都可以同时理赔。

其次还有 报销补偿型 根据被保人的实际支出费用,按合同的约定来进行报销,报销的数额不能大于实际花费,也就是用多少报销多少

最常见的就是 医疗险 ,就算买了 100 份医疗险保险,所有的保险理赔金额,也不能超过自己的实际医疗花费,要遵循 损失补偿 原则。

二、不同公司买的重疾险和医疗险可以同时理赔吗?

我的一位初中同学,查出了肺癌,治疗花了将近 20 万。

他之前在不同的保险公司,买了两份 50 万保额的重疾险,还买了一份 200 万的医疗险,他买的这些保险能同时理赔吗?

不同险种的赔付方式有所不同,重疾险、寿险 ,以及 意外险 的身故伤残,和住院津贴,都属于 定额赔付型,多家投保可以同时理赔

而住院 医疗险 、和 意外险的医疗部分 ,都属于 报销补偿型

像这种查出肺癌的情况,是符合重疾险理赔标准的,并且因为重疾险属于给付型保险,两份重疾险之间不冲突,符合理赔条件的话,可以总共获得 100 万理赔款。

而对于 20 万的治疗费用,除去免赔额的部分,剩下的都可以用医疗险来报销。

就理赔来看,重疾险和医疗险并没有什么关系,出了事,两个保险按照合同约定,各赔各的,不会互相影响

三、在同一家公司,买了两份重疾险,保额为什么会被限制?

不同公司标准不同,比如你买了 50 万的复星康乐 e 生,再买达尔文 1 号时,就会有一定的保额限制,因为这两款都是复星联合健康的产品。

一般互联网销售的重疾险,同一家公司的保额通常不会超过百万,具体要视情况而定 。同时,有些产品为了避免风险,会对 被保人的累计保额有所限制 ,这类产品一般 会在健康告知中,问询到累计保额

深蓝君就见过有的产品,在健康告知里问询到,已经投保了多少重疾险保额,如果超过了 80 万就不能投保了,而大部分重疾险则没有这个问询。

除此以外,个别意外险为了避免骗保,在 理赔时还增加了年收入的约定,比如被保人的保额,不能超过被保人年收入的 10 倍,否则,保险公司有权利拒赔。

这其实只是 保险公司为了防止骗保,设置的保额限制条件,并不是对低收入者的歧视,也有很多产品没有这类限制,投保前注意一下就好。

坊间有传闻,买保险一定要找熟人,这样好理赔,但事实上,保险公司分工明细,规章制度十分成熟。理赔的标准,完全是根据产品条款,相关医学、法律指引等进行的,保险只关心你是不是达到了理赔标准,而从来不关心你是谁

有任何保险问题,请直接扫码咨询我!
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