重大疾病险作为家庭常备的保险产品,是我们很多人都需要的,特别是对于一个家庭来说,为家里的主要经济来源者先配置好一份重大疾病险,当风险来临之际,这个家庭也能更好的应对之后所产生的各种费用,那么, 重大疾病险包括哪些病 ?在怎样的情况下保险公司又下不赔的呢?
一、重大疾病险包括哪些病
其实根据国家银保监的规定,有 25 种重大疾病是每一种重大疾病险都要有的,而这 25 种重大疾病也基本占据了重大疾病险理赔的 95% 左右。也就是说这 25 中疾病是最为常见的重大疾病。
除了这 25 种是固定的外,不同的重大疾病险产品还会囊括另外的重疾,而这些疾病保险公司可以根据被保险人的情况来具体制定的。
还有就是不同的重打疾病险里还会包括一些常见的轻症和中症,随着市场需求的增长,重大疾病险也不在仅限于重大疾病。
二、重大疾病险确诊就陪
不是所有的情况都是确诊就陪。
1. 确诊即赔:是需要达到“临床疾病”诊断标准的,这种是比较适用于恶性肿瘤,也就是癌症这些疾病上。
2. 约定手术:指的是被保险人要做某些重大的手术才能达到理赔的标准,比如说开颅、开胸,或者器官移植之类的。这类手术的风险系数特别高。
3. 约定状态:是指需要病情达到指定的程度才能符合理赔的标准,最常见的就是脑中分后遗症、脑膜炎后遗症、严重脑损伤等等。
4. 终末期病情:这也是需要病情达到终末期,比如终末期肾病、终末期肺病。
三、什么情况下不赔
重大疾病保险也并非所有疾病都能赔付的,在下面几种情况下大多重大疾病险是不予赔付的。
1. 不在保障范围内的:
保险产品的保障范围非常重要,不在保障范围内的肯定是不会理赔的;
2. 未达到赔付标准的:
重大疾病的重点在“重大”上,在投保后,保险合同上也会明确规定什么样的情况属于重大疾病的。
3. 有些“癌”不在保障范围:
行业统一规定的“癌症”保险公司是可以不赔的, 这些也会在保险的保单中提现出来的。
4. 遗传性疾病和先天性疾病,保险公司可能不赔:
关于这点就一定要把健康告知一一读清楚了,避免后期产生纠纷。
