在我们购买保险的时候,一定要了解保险的内容和理赔标准,那今天我们就来说一说 重疾险的理赔标准,一起来看一下。
一、重疾险的内容
银保监会规定,重疾险必须要包含这 25 种重大疾病:
第一恶性肿瘤,不包含部分的早期恶性疾病; 第二急性心肌梗塞; 第三脑中风后遗症; 第四,重大器官移植术或造血干细胞移植术; 第五冠状动脉搭桥术; 第六终末期肾病; 第七多个肢体缺失; 第八急性或亚急性重症肝炎; 第九良性脑肿瘤; 第十慢性功能衰竭失代偿期; 第十一脑炎后遗症或脑膜炎后遗症; 第十二深度昏迷; 第十三双耳失聪; 第十四双目失明; 第十五瘫痪; 第十六心脏瓣膜手术; 第十七严重阿兹海默症; 第十八严重脑损伤; 第十九严重帕金森病; 第二十严重三度烧伤; 第二一严重原发性肺动脉高压; 第二十二严重运动神经元病; 第二十三语言能力丧失; 第二十四重型再生障碍性贫血; 第二十五主动脉手术。
二、重疾险理赔标准。
重大疾病保险有四大赔付标准,以银保监会规定的 25 种重大疾病来举例:
第一确诊即赔,比如说恶性肿瘤,或者是严重 3 度烧伤,只要符合条款要求,凭确诊单就能够赔付。
第二,需要手术后理赔,比如说重大器官移植术,或者是造血干细胞移植术和冠状动脉搭桥手术。
第三就是治疗要到达约定时长,比如说瘫痪和语言能力丧失,这类疾病需要经过积极治疗之后,等待 90 天或者是条款约定的相关时长,符合合同条款相关要求之后才能理赔报销。
第四个就是要达到约定疾病状态,比如说深度昏迷,终末期肾病,脑中风后遗症,比如说像终末期的肾病,要达到尿毒症的状态,至少经过 90 天的规律治疗或者肾脏移植手术之后才能办理理赔。
三、重大疾病保险理赔难吗?
从以上可以看出,重大疾病保险并不都是确诊即赔的,很多人可能会感觉,理赔的门槛比较高,那么事实上,重疾险的理赔难吗?
正常来说重疾险的理赔是不难的,因为合同对于该不该赔付,如何赔付,有着明确的规定,但是也会出现理赔难的情况,主要是重疾险的产品比较多样,很多的保险合同上可能会有隐形的坑,以此来限制理赔造成理赔难的问题,所以这就要求我们在购买重疾险的时候,一定要学会看合同具体条款。
以上就是关于重大疾病保险赔付标准的相关问题介绍,希望能够对你有所帮助。
