甲状腺疾病买重疾核保结果如何,为什么患者投保困难?

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2021-9-26 14:30

现代年轻人工作紧张,压力大和经常加班容易导致甲状腺分泌混乱,引起甲状腺疾病问题的发生。下面就让我们跟小编来看看 甲状腺疾病买重疾 核保结果如何,为什么患者投保困难?

甲状腺疾病

甲状腺,位于人体颈部喉结下方,分布在左右两侧,是人体最大的内分泌腺体。它就像一只“蝴蝶”,安安静静地停栖在脖子上。

目前我国甲状腺疾病检出率,每年正在以 5% 的增长率递增,据不完全统计,全国已有近 2 亿人患有甲状腺疾病。其中,甲亢的患病率为 1.3%,甲 6.5%,甲状腺结节为 18.6%,而恶性结节(甲状腺癌)占 5%-10%。

不过不要害怕,超过 90% 的甲状腺癌是乳头状癌,而乳头状癌是一种预后极好的癌。2017 年,美国甲状腺学会对其更名,确认甲状腺乳头状癌不再用“癌”字。

对于甲状腺结节患者来说,也就是只有不足 1% 的可能性患有预后不是极好的甲状腺癌,而有超过 99% 的可能性可以继续吃香喝辣,安享晚年。怎么样,人生大起大落是不是太刺激了?

为什么患者投保困难?

很多人都有这样的疑惑,只是体检时查出了甲状腺结节,连医生都表示不需刻意关注,不影响正常生活,可保险公司就是核保不通过。

1、保险公司和医学上对疾病不同认知

保险公司对疾病的认知角度不同于医学上的。医学意义上的疾病或重疾是需要医疗手段介入治疗,不需要治疗、只是防范阶段不在此类。

而保险公司在意的是罹患重疾的潜在风险。精算师在测算保费时,都假定投保此产品的人群为健康体,所以他们可以共用一套疾病发生概率表。

但如果是有潜在风险的人投保此产品,虽然当下无碍,但日后发生此类重疾的隐患大大增加,这不符合保险公司定价的原则。

甲状腺疾病买重疾核保结果如何,为什么患者投保困难?

甲状腺疾病买重疾

2、甲状腺癌理赔率TOP1

事实上甲状腺癌近年来如此高发的趋势,也使保险公司对甲状腺疾病患者投保越来越不友好了,在核保时严格了不少。

根据多家保险公司的 2017 年度理赔报告,重疾险理赔占了大头。不管男女,甲状腺癌都是理赔榜 TOP1。还有在理赔年度报告中称,2015-2017 年,甲状腺癌、膀胱癌和呼吸道癌症成为三大增速最快的癌症。

香港的很多重疾险产品,已经把 T1N0M0 分期的甲状腺癌剔除出重疾家族了,归属轻症范围。大陆这边目前还没有,不过按照这样的高理赔率,也不会太远吧!总的来说,身体健康才是第一重要的。

甲亢甲减患者如何投保?

有甲状腺疾病的人,有哪些保险可以投保呢?以患有甲亢、甲减、甲状腺结节为例,患病者核保一般出现以下说明的结果:

1、患甲亢

甲状腺激素分泌太多了,让人过度亢奋。表现为性情急躁、失眠、思想不集中、心慌等。

投保重疾险:接受过治疗,目前甲状腺功能正常的,一般核保结果是加费或标准体承保。

如果存在症状,治疗效果较差的,就可能会延期承保。

2、患甲减

跟甲亢反着来,甲状腺激素合成及分泌减少,表现为心动过缓、厌食、记忆力减退等,很多患者需要长期甚至终身服药。

投保重疾险:如果通过治疗,目前没有症状,没有并发症,一般会承保。当然,如果有并发症的,保险公司会拒保。

患甲状腺结节核保结果

对于结节患者,保险公司会很慎重,因为很可能发展成甲状腺癌。

在实际投保中,保险公司核保人员会搜集完整的投保客户健康信息,包括完整的门诊、住院记录,体检报告、近半年内的甲状腺 B 超报告和甲功全项等材料。保险公司会要求患者提供极尽完整的健康信息,经过综合评估,来判断是否正常投保。

在风险评估环节,常见的核保结论有以下几种:

第一、当投保客户提供了甲状腺核素检查,并诊断为功能性结节时,可以标准体承保。

第二、如果已经手术切除了结节,病理诊断为良性,可以标准体承保。

第三、如果投保客户仅提供了 B 超报告,那么以下六项 B 超描述将成为核保师评估风险的重要依据:

1、上述 6 项描述全都没有

寿险产品将以标准体承保,而重疾险产品将对甲状腺疾病做除外责任进行承保。

2、仅存在 1、2 中的一项

寿险产品将会加费承保,而重疾险产品对甲状腺疾病做除外责任进行承保。

3、仅存在 3、4、5 中的一项

寿险产品以较低的加费进行承保,而重疾险产品对甲状腺疾病做除外责任进行承保。

4、存在 3、4、5 中的任意两项

寿险产品会有较高的加费,而重疾产品对甲状腺疾病做除外责任进行承保。

5、上述 6 项情形以外的情况

将会要求客户延期至明确诊断以后再向保险公司提出投保申请。

TI-RADS 分级的核保结果

重疾险:1- 3 级且直径小于 1CM 的甲状腺结节一般会除外甲状腺癌承保,如果 3 级直径大于 1cm 小于 2cm 的,通常会延期观察是否有变化,如无变化除外甲状腺癌承保。

如果直径大于 2cm 多会要求进行穿穿刺检查,需明确是否为良性,如果是良性除外责任承保。

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文章就是小编为大家讲解的关于甲状腺疾病买重疾核保结果如何,为什么患者投保困难的相关内容,希望对想要了解这方面信息的人有所帮助。

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