全民保普惠医疗险 作为一款惠民型的补充医疗保险,有着 低保费、高保额、投保门槛低 等特点,因此吸引了很多人投保。
今天深蓝君就跟大家分析一下 全民保普惠医疗险的具体保障怎么样?都有哪些优缺点?到底值不值得买?
内容如下:
- 全民保普惠医疗险,保障怎么样?
- 全民保普惠医疗险,有什么优缺点?
- 全民保普惠医疗险,值得买吗?
一、全民保普惠医疗险,保障怎么样?
全民保普惠医疗险保障内容整理如下:
全民保普惠医疗险主要保障 住院医疗和 20 种特定药品费。
如果是 一般生病住院,社保内产生的医疗费超过 2 万的部分,按比例进行报销。
如果因 特定疾病住院,则可以不限社保,超过 2 万的部分,按比例进行报销。
社保已经报销的部分:报销 80%
社保未报销的部分:报销 50%
但需注意的是,一般住院和特定疾病住院医疗共用 100 万保额。
这意味着,如果因特定疾病将 100 万花完了,一般疾病的住院医疗就不能再报销了。
另一点比较好的是,二者也是共用 2 万免赔额的。
举个例子
王女士因为乳腺癌住院了,期间花了 33 万,医保报销后,个人还需要承担 8 万。扣掉 2 万后再用全民保普惠医疗险进行报销。
后来王女士又因骨折住院,这次产生的住院医疗费经社保报销后,就不需要扣除 2 万免赔额了,能直接用全民保普惠医疗险按比例报销剩余的住院费,这点还是比较实用的。
除此之外,还能报销 20 种特效药,0 免赔额,直接报销 80%。
20 种特定药品名单如下:
二、全民保普惠医疗险,有什么优缺点?
优点
1、价格低
0-50 周岁,每年只需要 66 元,几杯奶茶钱就能买到 200 万的保额。
2、缴费方式灵活
既可按年缴费,也可以按月缴费。
3、保额高
全民保·普惠医疗险不仅有 100 万保额的住院费用,还有 100 万的特药费。
4、投保范围广
不限地区,不限职业,无需体检,没有条款中的既往症,带病也可投保。
缺点
1、保障不全面
全民保·普惠医疗险只保障住院医疗和特定药品费。且一般疾病住院医疗只报社保范围内,不及百万医疗的保障全面。
2、免赔额高
全民保·普惠医疗险虽然有 200 万的保额,但是住院医疗部分的免赔额为 2 万元,只有超过 2 万的部分才能报销。
高免赔额对我们是不利的,因为小额医疗可能根本达不到 2 万的门槛,降低了住院医疗理赔的可能性。
3、住院医疗报销限制多
从保障内容表格可以看到,普惠医疗险的住院医疗报销限制多。
一般疾病住院医疗只能报销社保范围内的医疗费用,且社保已报部分报销 80%,社保未报的部分只能报销 50%。
特定疾病虽然不限社保范围,但与一般疾病一样,都是扣除免赔额后按比例报销。
4、不能保证续保
全民保普惠医疗险是 1 年期的医疗险,续保需要重新审核,即使是惠民类保险,但仍然是保险公司的商业行为,如果因为身体变差或者上一年理赔案件太多就无法续保。
三、全民保普惠医疗险,值得买吗?
通过上面的分析可以看到,全民保普惠医疗险虽然只保障住院医疗和特定药品费。
但是作为一款商业补充医疗险,全民保普惠医疗险还是有它独有的优势。
深蓝君建议,下列几类人可以考虑买一份 全民保普惠医疗险:
没有医保:与一般的惠民保不同,普惠医疗险没有医保也能购买,只是报销比例会低一些。
身体状况欠佳:普惠医疗险的健康告知宽松,只对既往症进行了询问,只要没有那些既往症,即使生病了也能买。
高危职业:普惠医疗险不限投保人的职业,高空作业人员、消防员等高危职业也能投保。
部分疾病被百万医疗险除外承保:有些人买了百万医疗,但因为身体状况,部分疾病被除外承保了。比如何女士因为乳腺结节被除外承保,乳腺相关疾病都不赔。投保普惠医疗险,罹患乳腺癌时就可以通过普惠医疗险覆盖住院治疗费和特定药品费。
写在最后
以上就是 “全民保普惠医疗险” 的全部内容。
总体来说,全民保普惠医疗险保费低,保额高,适合年龄偏大或身体状况不佳,无法投保其他商业医疗险的人购买,作为一项补充保障。
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