【导读】大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。
职工医疗保险
职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，都属社会保险的一个基本险项。
职工医保大病救助范围
1、国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等 8 大类大病保障；
2、将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等 12 类大病纳入保障和救助试点范围。
3、对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用，经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险；
4、公务员医疗补助补偿后，个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入 50% 以上的部分给予保障。
职工医保如何申请大病救助
1、填写《慈善救助大病患者申请表》；
2、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件；
3、本人身份证、户口簿复印件；
4、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明；
5、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明；
6、其他申报材料。
职工医保大病报销比例是多少
职工大病医疗保险的报销比例，主要可以分为以下三档：0- 4 万元以下报销 85%；4 万元 - 8 万元以下报销 90%；8 万元以上报销报销 95%。每一个医疗年度内，最高支付限额为人民币 15 万元。
职工医疗保险有什么用
参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
退休职工大病医保怎么报销
1、申请
医疗救助待遇的申请按属地管理原则，救助对象向户口所在地或街乡社保所提出书面申请，填写《** 市农村医疗救助申请审批表》，并提交证明材料。
2、受理
街乡社保所进行城乡特困人员医疗救助待遇的登记、申请受理等工作。在《申请审批表》上填写意见后，与其它申请证明材料一并上报乡镇人民政府民政部门。
3、审核
乡镇民政部门对街乡社保所上报的申请材料进行审核，填写《** 市农村特困人员申请医疗救助情况登记表》，并在《申请审批表》中填写建议补助金额和救助意见后，汇同《关于申请审批医疗救助待遇的请示》一并上报区县民政局核准。
4、审批
区县民政局对街乡上报的医疗救助申请材料以及提出的救助意见进行复审核实，负责医疗救助待遇的审批。符合医疗救助条件的，在其《申请审批表》上填写批准意见后，与《关于申请审批医疗救助待遇的批复》一起返回街乡民政部门按比例给予救助；不符合医疗救助条件的，在《申请审批表》中注明理由，退回街乡，并由街乡社保所通知申请人。
