很多人在购买了惠民保产品之后,除了保障内容之外,最关心的就是万一出险了,该怎么理赔。
今天深蓝君就借大家近期问的比较多的 泰安市民保 2022,来问大家科普下 惠民保多少钱可以报销、怎么理赔 等。
帮助大家对惠民保的理赔有一个清晰的了解。
主要内容如下:
泰安市民保 2022 多少钱可以报销?
泰安市民保 2022 怎么理赔?
泰安市民保 2022 常见问题答疑
泰安市民保 2022 多少钱可以报销?
首先,我们一起来看下 泰安市民保 2022 的保险范围有哪些,内容如下:
医保目录内住院:因生病或意外住院产生的医疗费用,经医保报销后、并扣除 2 万元的免赔额后,可报销 80%,最高可报销 100 万 / 年。
医保目录外住院:因生病或意外住院产生的医疗费用,经医保报销后、并扣除 2 万元的免赔额后,可报销 80%,最高可报销 100 万 / 年。
门诊特药保障:符合《泰安市民保特定高额药品目录》中的药品,在经医保报销完、并扣除 2 万元的免赔额后,可报销 80%,最高可报销 100 万 / 年。
“ 指定既往症 ” 住院保障:符合泰安市民保 ” 指定既往症目录内 ” 的疾病,在经泰安医保报销完、并扣除 2 万元的免赔额后,可报销 30%,最高可报销 70 万 / 年。
“ 指定罕见病 ” 门诊及住院保障:符合泰安市民保 ” 指定罕见病目录内 ” 的疾病,在经泰安医保报销完、并扣除 2 万元的免赔额后,可报销 60%,最高可报销 30 万 / 年。
可以看到,泰安市民保 2022 和大多数惠民保一样,都有 2 万元的免赔额,经社保报销后,扣除 2 万免赔额后,医保内外住院医疗费用都可以按照一定比例进行报销,最高可报 80%。
另外,对于门诊特药也可以报销,具体的特药清单如下:
阿美乐、赫赛莱、兆珂、泰瑞沙、泰圣奇、艾瑞卡、倍力腾、维首、乐唯欣、类克、欣普尼、可善挺、恩瑞舒、艾尼妥、豪森昕福、安可坦、泰菲乐、凡瑞克、素马杜林、立幸。
整体看下来,泰安市民保 2022 的保障还算挺全面的,并且对于既往症也能保能赔,对于一些已经罹患重疾,或者年龄较大的人群来说,可以考虑配置一份。
不过 2022 年版的参保通道已经关闭,近期泰安市民保 2023 版也会即将上线,开通缴费通道,感兴趣的朋友可以先关注下 ” 泰安市民保 ” 公众号。
另外,深蓝君也需要强调一点,如果你是身体健康、年龄不大的人群的话,建议还是要优先考虑百万医疗险,在保障上会更加全面一些。
详细的产品测评,可以 点击这篇文章
泰安市民保 2022 怎么理赔?
惠民保的理赔方式,主要有以下两种:
和医保一起结算:出院时直接和医保一起结算,不用我们去单独报销,比如广州穗岁康。
需要自己报销:不能随医保结算,必须自己主动向保险公司报案,带齐资料去申请理赔。
如果你买的惠民保支持和医保一起结算,那就不用自己操心怎么理赔了,保险公司自然会处理好。
如果要自己报销,申请理赔时,具体需要准备哪些理赔资料?怎么提交资料?
以泰安市民保 2022 为例,理赔需要前往或者邮寄理赔材料到阳光财产保险股份有限公司理赔服务网点办理 ” 市民保 ” 理赔。
具体的理赔资料,深蓝君也给大家整理如下:
(1)被保险人、申请人有效身份证件(复印件、大陆二代身份证需提供正反面复印件)
(2)新生儿或未成年人出险,需提供户口本单页(复印件)、与申请人的关系证明(复印件,例:出生证)
(3)诊断证明原件(一般由医生开具,医院加盖红章)
(4)住院病历(一般出院 10 天后由医院病案室出具,加盖红章),内容包括但不限于:出院记录 / 小结(原件)、基因检测报告、CT/MRI 报告、病理及其他各项检查检验报告(门诊病历可酌情提供)
(5)医疗费用发票(原件,如为电子发票需打印出来)
(6)费用明细清单(非一日清单,办理出院后在医院指定窗口打印)
(7)基本(大病)医疗保险结算单,特药处方(原件)
(8)银行账户信息:包括开户行、户名、账号(银行卡复印件)
如果想要理赔更快,资料要准备齐全,不然反复提交,就会耽误时间,准备好理赔资料后就可以前往就近网点办理理赔即可。
具体详情可拨打 承保保险公司客服电话(0538-6395510)咨询 或就近服务网点柜面咨询。
泰安市民保 2022 常见问题答疑
针对大家问的比较多的一些关于 泰安市民保 2022 的问题,深蓝君在这里统一整理好,给大家解答下:
1、约定既往症主要包含哪些疾病?
答:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肝硬化、肝功能不全、肾功能不全、心肌梗死、脑梗死(脑梗塞)、脑出血、糖尿病(伴有心、脑、肾、视网膜并发症)、高血压Ⅲ级、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、噬血细胞综合征、动静脉瘤、动静脉畸形、动静脉狭窄、动静脉闭塞、埃文斯综合征、动静脉瘘、主动脉夹层、风湿性心脏病、紫癜、心房颤动(房颤)、小脑扁桃体下疝畸形(Arnold–Chiari 综合征)、心脏瓣膜置换、颈椎和腰椎疾病手术、人工关节置换(包括髋关节、股骨头、膝关节)。
2、异地就医怎么报销?
答:只要发生了住院费用,且符合保障责任,到达起付线后即申请报销。异地就医应结合实际情况在医保局办理异地就医备案。
惠民保常见问题答疑
Q:惠民保理赔,要怎么操作?
答:惠民保一般都有两种理赔方式,一个是线上,一个是线下。这两种理赔方式是通用的,任何一个地方的惠民保都可以参考。下面我们 以 “ 成都惠蓉保 ” 为例 …… 更多回答 点击查看详情 >>>
Q:惠民保和百万医疗险的区别是什么?
答:1、性质不同:惠民保有点医保性质的商业险,百万医疗是纯商业险。2、保费不同:惠民保费用比 …… 更多回答 点击查看详情 >>>
