第一步:医院确诊
不同的重疾险产品对被保险人就诊的医院有不同的要求,一般来说,就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平。通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论,医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二步:报案
取得医院的重疾诊断书,符合所购买的重疾险的理赔条件,就可以向保险公司报案并申请理赔了。不过报案是有一定的时间期限,要注意好时间。
第三步:保险公司受理、审核
保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否在保障责任范围内等。保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料,并告知申请人。
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