在保险行业,重大疾病保险通常会覆盖一系列对个人健康有重大影响的疾病。具体覆盖的疾病种类可能因保险公司和具体保险产品而异,但大多数保险公司都遵循一个相对标准化的列表。中国保险行业协会与中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,其中规定了 28 种必保疾病和 4 种推荐疾病,总共 32 种。这些疾病包括但不限于:
1. 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2. 急性心肌梗塞
3. 脑中风后遗症——永久性的功能障碍
4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术——异体移植术
5. 冠状动脉搭桥术——开胸手术
6. 终末期肾病——肌酐清除率低于 15ml/min 或需要透析治疗
7. 多个肢体缺失——完全性断离
8. 急性或亚急性重症肝炎
9. 良性脑肿瘤——需要手术治疗
10. 慢性肝功能衰竭失代偿期——肝硬化导致
11. 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍
12. 深度昏迷——持续使用生命维持系统
13. 双耳失聪——永久不可逆
14. 双目失明——永久不可逆
15. 瘫痪——永久完全
16. 心脏瓣膜手术——开胸手术
17. 严重阿尔茨海默病——自主生活能力严重受损
18. 严重脑损伤——导致永久性功能障碍
19. 严重帕金森病——自主生活能力严重受损
20. 严重 III 度烧伤——至少 20% 的体表面积
21. 严重原发性肺动脉高压——需要手术治疗
22. 严重运动神经元病——自主生活能力严重受损
23. 语言能力丧失——完全丧失且持续至少 180 天
24. 重型再生障碍性贫血
25. 主动脉手术——开胸或开腹手术
26. 严重克罗恩病——需要手术治疗
27. 严重溃疡性结肠炎——需要手术治疗
28. 严重多发性硬化症
29. 严重 1 型糖尿病
30. 侵蚀性葡萄胎
31. 原发性心肌病
32. 严重急性坏死性胰腺炎
需要注意的是,每种疾病的具体定义、诊断标准以及赔付条件都在保险条款中有明确的规定。因此,在购买重大疾病保险时,建议仔细阅读保险合同,了解所投保产品覆盖的具体疾病范围及其定义,确保自己的需求得到满足。
