2021年重疾险有什么变化

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2025-3-02 01:05

2021 年,中国保险行业协会与中国医师协会联合发布了新版《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对重大疾病保险的疾病定义进行了修订。这次修订的主要变化包括:

1. 扩展疾病范围:新规范增加了严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎等 3 种重度疾病;新增轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症等 3 种轻度疾病。此外,还对原有 25 种疾病的定义进行了优化和明确。

2. 优化疾病定义:对于一些疾病定义进行了更加科学合理的调整,比如将原位癌排除在恶性肿瘤的赔付范围之外,但作为轻度恶性肿瘤纳入轻症赔付范围。同时,对甲状腺癌进行了分级处理,只有 TNM 分期为 I 期以上的甲状腺癌才被认定为重疾,I 期以下则按轻症赔付。

3. 赔付标准更加明确:新规范对疾病赔付标准进行了更加细致的规定,减少了理赔争议,提高了透明度。

4. 简化流程:对于部分疾病的理赔流程进行了简化,比如对于急性心肌梗死等疾病,不再要求提供特定的检查报告,而是根据临床诊断结果直接赔付。

5. 引入轻症概念:新增了轻症的概念,并规定轻症的最高赔付比例为 30%,且轻症赔付后不影响重疾保险金的给付。

这次修订旨在更好地适应医学进步和保险市场发展的需求,使重疾险产品更加科学、合理,更好地保护消费者权益。不过,不同保险公司可能会在新规范的基础上,根据自身产品特点做出相应的调整,因此购买重疾险时,建议详细阅读保险条款,了解具体保障内容和赔付条件。

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