中国人寿不同的学平险产品报销比例、报销范围有所差异,此处以国寿财小天才学平险尊享版为例:
1. 意外身故或伤残,保额 12 万,可在被保险人身故后赔付身故保险金;若被保险人伤残,则可按合同所附《人身保险伤残评定标准(行业标准)》所列给付比例乘以保额给付伤残保险金;
2. 意外门急诊医疗费用,保额 1 万,扣除免赔额 100 后,社保内可 100% 报销;
3. 意外及疾病住院医疗费用,保额 10 万,每次事故免赔额 100,扣除免赔额后,100 至 5000 部分可报销 60%、5000 至 1 万部分可报销 70%、一万以上部分可报销 90%。
4、如果被保险人已经通过社保、其他医疗保障报销了 60% 及以上的合理住院费用,则剩余符合基本医保范围内的医疗费用,可直接在扣除 100 免赔额后 100% 报销;
5. 感染新冠病毒身故,保额 12 万;
6. 疾病身故,保额 5 万。
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